化療飲食怎麼吃？9大化療副作用飲食建議＋禁忌一次搞懂

一、化療可以吃什麼？掌握化療飲食原則，吃得安心又有營養

在選擇化療飲食時，最重要的就是選擇身體能接受、吃得下，又能補充足夠蛋白質與熱量的食物。由於化療在抑制癌細胞的同時，也會影響正常細胞與免疫功能，因此飲食的首要目標是維持體重，並確保飲食安全。只要掌握正確原則，即使胃口不好，也能透過適當選擇與調整，幫助身體撐過治療、順利完成療程。

（一）為什麼化療後飲食補充特別重要？

化療藥物在抑制癌細胞生長的同時，也會影響正常細胞，例如口腔黏膜、腸胃道細胞與造血系統等，導致患者食慾下降、體力變差與免疫力降低。此時，身體比平時更需要充足的營養支持，來修補受損組織並維持基本生理功能。

若在化療期間出現明顯體重減輕或營養不良，不僅會增加感染與併發症的風險，也可能因體力無法負荷而被迫延後或中斷治療。

（二）化療飲食原則：維持體重，增加體力

因此，化療期間的飲食重點在於「撐住身體」。整體原則應以避免體重流失、提供足夠能量與營養為目標，實際可從以下 3 個方向著手：

• 選擇高熱量、高蛋白的食物：化療期間，身體需要大量蛋白質來修補受損細胞，同時也需要足夠熱量支應能量消耗。因此，除了均衡攝取各種營養素外，可多補充蛋豆魚肉、奶類等優質蛋白質，再視情況利用癌症配方營養品或其他點心來補充熱量。
• 少量多餐，隨時補充：建議隨手準備餅乾、堅果或營養補充品，在食慾較好時適量補充，不必勉強維持一日三餐。
• 不吃「生食」：由於免疫力下降，化療期間應特別注意飲食安全。所有食物應徹底煮熟，不吃生魚片、半熟蛋與生菜沙拉等「生食」，飲用水也建議煮沸後再飲用，以減少病菌經由飲食進入體內的風險。

二、化療副作用怎麼吃？一次了解 9 大症狀的對應飲食建議

化療常伴隨多種身體不適，從食慾下降、噁心嘔吐，到腸胃與免疫問題，都會影響患者進食意願與營養吸收。不過副作用雖然多樣，但只要選對食物與進食方式，就能幫助身體持續補充營養。以下介紹 9 種對應化療副作用的飲食調整建議，幫助減輕不適、維持體力。

（一）食慾不振

化療期間，許多患者會出現食慾不振，甚至對食物產生排斥感的情形。但若長時間飲食量不足，導致體重下降、肌肉流失與體力變差，將使身體更難承受治療帶來的負擔。此時，讓患者「吃得下去」就是首要的目標。建議可以：

• 將三餐拆為一天 6～8 次，有食慾就少量補充，不必拘泥用餐時間。
• 進餐時先吃固體、營養密度高的食物，湯水類留在最後，避免過早產生飽脹感。
• 優先選擇自己喜歡且具營養價值的食物，必要時搭配化療營養補充品。
• 面對化療引起的肉類厭惡感，建議透過變換烹調手法（如燉、煮或焗烤）並融入豐富的色彩點綴，以感官變化提升進食意願。若仍感到排斥，則可改選其他高蛋白食材靈活替代，在維持營養供給的同時，減輕用餐的心理負擔並增加食物吸引力。
• 若因疼痛或噁心影響進食，可與醫師討論是否在用餐前使用止痛或止吐藥。

（二）噁心、嘔吐

噁心與嘔吐是化療最常見的副作用之一，可能讓患者連聞到食物味道都反胃。除了造成營養缺口，還可能導致脫水與電解質失衡。此時，可透過以下飲食方式來幫助改善：

• 避免太油、太甜、味道過重或辣的食物，想來點可改為選擇清爽、味道單純的食物／冰涼或稀釋後的飲料。
• 盡量遠離會造成不適的氣味環境，如油煙味重的環境。
• 對酸味接受度高的人，可少量搭配酸梅、醬菜、檸檬片等來減緩噁心感。
• 起床容易晨吐者，可在下床前先吃幾片吐司或餅乾，藉由攝取澱粉類食物吸收胃酸。
• 嘔吐過後，建議立即使用漱口水清潔口腔，以快速移除殘留的酸味與異味，也有助於維持口部清爽，降低持續的噁心感。
• 少量多餐、放慢進食速度，避免一次吃得太飽。
• 飯後 2 小時內避免躺平，以免胃食道逆流。
• 水分分散於兩餐之間補充，避免正餐時大量飲水，降低胃部瞬間脹大造成的不適。
• 症狀太嚴重時，可與醫師討論適時使用止吐藥物。

（三）味覺、嗅覺改變

化療可能影響味蕾與嗅覺神經，讓人覺得食物「沒味道、變苦或有金屬味」，甚至對原本喜歡的食物產生厭惡感。此時不必勉強自己接受不舒服的味道，而是透過調整飲食與調味方式，找出較能接受的選擇。

• 用餐前先用溫開水、淡鹽水或溫和的漱口水漱口，幫助味蕾恢復敏感度。
• 若對肉類特別反感，可先改以蛋、黃豆製品、乳製品等補充蛋白質。
• 當口腔因乾燥而導致味覺偏差時，可適度加入肉汁、湯水或醬汁來增加濕潤度，使食物更易於咀嚼與感受原味。
• 肉類可先用香料、酒、果汁、醬料醃過，或是天然辛香料如九層塔、肉桂，減少腥味。
• 改用非金屬餐具用餐，以避免出現金屬味。
• 適度攝取富含鋅的食物，如瘦肉、蛋黃、堅果與玉米等，促進味覺細胞修復並維持正常代謝。

（四）口乾舌燥

在化療或其他藥物影響下，患者唾液分泌可能明顯減少，導致口腔黏膜乾澀、發黏，進食時常覺得食物卡住、不好吞。長期下來，還可能進一步影響吞嚥能力與進食意願。此時，可以透過以下幾種飲食方式來改善：

• 「少量、多次」補充水分，白開水、清湯或電解質飲品皆可。
• 口中含無糖糖果、話梅或八仙果，或咀嚼無糖口香糖，刺激唾液分泌。但若口腔已有潰瘍，則應避免。
• 落實每日的清潔照護，並靈活運用海綿牙刷細緻清理牙齦與口腔黏膜，確保在不傷及脆弱組織的情況下，有效減少細菌滋生並維持口部清爽。
• 餐點中多加入湯汁、醬汁或勾芡，讓食物更滑順好入口，例如湯麵、燴飯；餅乾也可先泡在牛奶中再食用。
• 選擇柔軟、切小塊的食物，降低咀嚼與吞嚥的負擔。

（五）口腔黏膜潰瘍、吞嚥困難

部分患者接受化療時，會因口腔或喉嚨潰瘍、紅腫或疼痛，導致吞嚥變得困難、降低進食量，影響營養攝取與身體復原。此時，飲食調整就應以「降低刺激、提高吞嚥舒適感」為目標。

• 選擇質地柔軟、細緻且容易吞嚥的食物，如布丁、奶昔、香蕉、木瓜、豆腐、蒸蛋等。
• 食物可切碎、煮至軟爛，或使用調理機製成泥狀、濃湯或半流質。
• 進食前稍微放涼，避免過熱刺激口腔黏膜。
• 避免刺激性食物與飲品，如酒精、碳酸飲料、過酸的果汁、辛辣調味、醃漬品，以及硬脆或表面粗糙的食物。
• 飲用流質或半流質食物時，可使用吸管，減少直接接觸口腔疼痛部位。
• 藉由口含以煮沸開水製成的冰塊，幫助滋潤口腔黏膜、緩解不適，同時也能幫助降低口中的異味感。
• 每天溫和漱口數次，維持口腔清潔，降低感染風險。在選擇市售漱口水時，應特別避開含有酒精成分的產品，以免刺激敏感的黏膜組織，改以溫和的方式守護口腔健康。
• 若進食量明顯不足，可由醫師評估是否需進一步搭配口服營養補充品。
• 經醫師或營養師建議後，可適度補充麩醯胺酸，有助黏膜修復。

（六）便祕

化療期間，活動量下降、飲食改變或藥物影響，都可能讓排便變得不順。長時間便祕不只讓人不舒服，也可能連帶出現腹脹、腹痛等情形，影響食慾與生活品質。此時，可透過以下飲食方式來改善：

• 每天攝取足夠液體，一天目標約 1,920～2,400ml。
• 如廁前 30 分鐘飲用一杯溫開水。
• 多吃高纖維食物，如燕麥、糙米、胡蘿蔔、香蕉、蘋果等，幫助腸胃蠕動。
• 每天維持適度活動，如散步或伸展運動，促進腸道蠕動。
• 若經飲食與生活調整後仍有嚴重便祕，應諮詢醫師是否需使用軟便藥物。
• 建議養成每日「定時」如廁的習慣，透過固定時間的排便訓練，協助重建生理規律，進而有效緩解便秘徵狀。

（七）腹脹

化療過程中，患者常因藥物影響或腫瘤因素引起腹部氣體堆積。透過有系統的飲食行為調整與食材篩選，不僅能舒緩腹部脹滿的不適感，更能確保營養的有效吸收，提升抗癌期間的生活品質。

• 養成細嚼慢嚥的習慣，每餐進食時間應維持在 30 分鐘以上，透過充分咀嚼減輕腸胃消化的負擔。
• 採取少量多餐模式，優先挑選質地軟嫩、易消化的食物，如去筋嫩肉、清蒸魚、嫩葉蔬菜；主食則以白米飯、麵條為主。
• 正餐時盡量以固體食物為主，湯水或飲料建議安排在餐前 1 小時內飲用，或在兩餐間的點心時間補充，避免胃部因同時承載固液體而過度撐脹。
• 烹調應避免油膩、刺激調味，以清蒸、滷、燉、煮為主。
• 減少食用豆類、地瓜等易產氣食物以減少腸道壓力。

（八）腹瀉

在化療過程中，腸道可能因受到刺激而變得較為敏感，出現排便次數增加、腹瀉的情形。若持續時間較長，容易造成水分與電解質流失，使體力下降，因此飲食重點應放在「讓腸道休息」與「避免脫水」。

• 優先補充水分與電解質，可選擇運動飲料、清湯或米湯，少量多次補充，避免一次大量飲用。
• 飲食以清淡、好消化為主，例如清粥、白麵條、水煮蛋、清蒸魚或水煮雞胸肉，可搭配較溫和的食物，如馬鈴薯泥、蘋果泥，幫助提供能量且不刺激腸道。
• 暫時避免油炸、口味較重、高纖維或刺激性食物、乳製品，包括辣椒、咖啡及含酒精飲品，以免加重腹瀉。
• 避免以衛生紙強力摩擦肛門，以防發生破皮感染，建議改用溫水毛巾輕柔按壓清潔，或採取溫水沖洗，以提供更具保護性的局部照護。
• 若出現較明顯或突然加劇的腹瀉，可先從清流質飲食開始（如米湯、清肉湯、稀釋果汁），待腸道狀況穩定後，再逐步恢復至軟質或一般飲食。
• 益生菌在部分情況下有助調整腸道菌相，但若白血球偏低，使用前應先與醫師討論，以確保安全。

（九）白血球減少

當白血球數量下降，身體抵抗感染的能力會隨之減弱，此時飲食照護的重點，不只是攝取營養，更要確保「吃得安全」。

• 準備食物與用餐前後，務必確實洗手，使用肥皂與流動的溫水清洗雙手。
• 簡化室內擺設以利維持環境整潔，並避免放置鮮花、盆栽或花瓶，避免泥土、花粉及滯留水成為細菌滋生的溫床。
• 生食與熟食的處理器具應分開使用，使用後立即清洗並保持乾燥，必要時進行消毒。
• 以現煮、溫熱的食物為優先，避免食用放置過久或反覆加熱的餐點。
• 肉類、蛋類與海鮮皆需完全煮熟後再食用，避免生食、半熟食品、未殺菌的乳製品，以及發酵或醃漬類食品。
• 飲用水應確保已煮沸，避免飲用生水或來源不明、未確認是否經過殺菌處理的飲品。
• 水果建議選擇可削皮者，清洗後削皮並立即食用，以降低汙染風險。
• 盡量避免在食物長時間暴露於空氣中的場所用餐，例如自助餐或開放式陳列的食品區。
• 應警覺體溫波動，若出現畏寒、顫抖、咳嗽、喉嚨痛或發熱等疑似感染徵兆，立即尋求醫療協助，以免耽誤病情。

三、化療飲食常見問題：飲食禁忌有哪些？素食者如何補充營養？

看到這裡還是有些疑惑嗎？以下整理化療飲食最常見的相關問題，從飲食禁忌、化療可吃的水果到素食者營養補充方式，一次幫你解惑！

Q1：化療不能吃什麼東西？飲食禁忌有哪些？

談到化療飲食，許多人會擔心「是不是什麼都不能吃」。其實真正需要特別留意的重點並不多，主要集中在「感染風險」與「藥物交互作用」兩個面向，而不是全面性的飲食限制。

整體來說，化療期間較需要避開的，主要有以下幾類：

• 生食或未完全煮熟的食物：由於化療可能使免疫力下降，生食或半熟食物較容易帶有細菌或寄生蟲，增加感染風險，因此建議避免生魚片、生菜沙拉、半熟蛋，以及衛生條件較難掌控的環境（如路邊攤小吃）。
• 葡萄柚與柚子：葡萄柚與柚子含有特殊成分「呋喃香豆素」，會影響肝臟代謝化療藥物，進而加重副作用，因此化療期間應避免食用。
• 無法徹底清洗、去皮的生鮮食物：包含不易清洗的生鮮蔬果、生肉、生海鮮等，若處理不當都可能增加感染機率，應盡量避免。

此外，化療期間口腔與腸胃道黏膜通常較為敏感，日常飲食以溫和、好消化為原則，酒精、辛辣或過燙的食物，容易刺激黏膜、加重不適，也應盡量少吃。

Q2：化療可以吃什麼水果？

原則上，只要是可以剝皮或削皮的水果都可以。果肉本身相對安全，也能補充水分與維生素。例如香蕉、橘子、木瓜、西瓜、哈密瓜、蘋果（削皮後食用）、火龍果等清洗後削皮並儘快食用，基本上不容易出問題。

Q3：化療不能吃的水果有哪些？

不易清洗、又無法去皮的水果，如草莓、小番茄、整顆連皮食用的葡萄、藍莓、櫻桃、蓮霧、桑葚，以及會影響化療藥物代謝的葡萄柚與柚子，都建議避免。

Q4：化療白血球低吃什麼補最快？

白血球偏低時，必須提供身體足夠蛋白質與均衡營養，幫助身體自行修復造血功能。實際建議可從以下幾類食物著手：

• 高蛋白食物（最重要）：蛋白質是製造白血球的原料，建議每天都要攝取足量，例如：雞蛋、魚肉、雞肉、牛肉、豆腐、豆漿、牛奶、優格等。
• 富含維生素 C 的食物：可幫助維持免疫系統正常運作，例如：橘子、奇異果（削皮）、木瓜、芭樂（去皮）等。
• 若食慾差或吃不夠：可考慮醫師或營養師建議的癌症配方營養品，補足熱量與蛋白質。

需要特別提醒的是：沒有任何食物可以「立刻」讓白血球飆升，真正關鍵還是整體營養攝取充足、避免感染、按醫囑追蹤數值，才能確保安全。

Q5：吃全素的話，要怎麼補充營養？

素食者在化療期間，特別需要注意蛋白質攝取是否足夠。若僅以青菜配飯為主，營養容易不足，反而不利於身體修復。可參考以下方向調整：

• 確保蛋白質來源充足：可多選擇豆漿、豆腐、豆包、毛豆等豆類製品；若為蛋奶素者，雞蛋與牛奶也是良好的蛋白質來源。
• 善用營養補充品：當食慾不佳或進食量有限時，可考慮沖泡大豆蛋白粉，或選擇素食可使用的癌症專用營養補充品，協助在短時間內補足熱量與蛋白質。
• 留意微量營養素攝取：長期素食者較容易缺乏維生素 B12 與鐵質，建議與醫師或營養師討論，評估是否需要額外補充綜合維他命或相關營養補充品。

Q6：癌症化療副作用太強，導致什麼都吃不下怎麼辦？

當食慾明顯下降時，不需要勉強進食固體食物，可以改用「流質或半流質」的方式補充營養。例如市售的癌症專用營養配方、濃豆漿、米漿等，用喝的好入口，卻能提供相對充足的熱量與蛋白質，有助維持體力與營養狀況。

四、化療飲食推薦—搭配黃耆多醣＆麩醯胺酸，療程順利不中斷！

化療期間，病患常出現口破、吸收不良、食慾不振等副作用，甚至因體力不支而難以進食。即使家屬再用心準備餐點，也難以從日常飲食中獲得足夠營養。因此，許多醫療院所會建議適時補充麩醯胺酸或開立黃耆多醣注射劑處方，幫助患者維持體力、確保療程順利不中斷。

（一）麩醯胺酸：修復與重建

許多病患在化療後會出現嚴重的口腔潰瘍（嘴破）或腹瀉，這通常是黏膜組織受損的警訊，也正是影響進食意願的頭號敵人之一。

• 主要功效：麩醯胺酸是人體內最豐富的胺基酸，是修補腸道黏膜與口腔組織的「修復材料」。
• 對化療的幫助： 
  • 緩解口破痛感：縮短黏膜修復時間，讓病患能順利吞嚥與進食。
  • 改善消化吸收：強健腸道屏障，減少化療引起的腹瀉與營養流失。
• 使用方式：建議於化療前 2～3 天開始預防性補充，並持續食用 15 天，效果最為顯著。（建議以溫涼水沖泡，避免高溫破壞活性。）

（二）黃耆多醣：體力與能量

化療藥物在殺死癌細胞的同時，也可能破壞造血功能與白血球與紅血球生成、影養免疫系統並中斷粒線體能量中心。

• 主要功效：黃耆多醣注射劑是從傳統中藥黃耆中萃取出的植物藥劑型，證實能有效活化造血（白血球／紅血球）與免疫功能、修復粒線體能量生成系統。
• 對化療的幫助：
  • 改善癌因性疲憊（CRF）：解決「無力進食」、「睡再多都累」的困境，顯著提升精氣神。
  • 提升療程耐受力：改善食慾、提升生活品質，讓身體有足夠本錢完成完整療程。
• 使用方式：此為醫師處方用藥，須經醫師專業評估後進行注射，特定條件下可申請健保給付。

小提醒：本文僅提供一般健康與營養資訊，並非醫療建議。實際使用任何營養補充品或進行飲食調整前，請務必先諮詢主治醫師或專業醫療人員，以確保安全性與適用性。

醫師說癌疲憊

癌因性疲憊不可輕忽 — 談成因與影響

癌疲憊改善 — 4大類治療藥物

抗癌也抗疲憊 —【植物新藥】黃耆多醣研究

細胞電池修復 — 癌疲憊機轉與黃耆多醣

化療第幾針最辛苦？乳癌醫師現身說法